Dr. Miguel De Bórtoli
La “píldora del día después” no
es abortiva
El lunes 28 de septiembre por la mañana, en el programa que
conduce Mario Otero en radio Universidad, escuché a la senadora
Negre de Alonso afirmar que la llamada “píldora del día
después” es abortiva, argumentando así su postura
de que ese medicamento no debe ser usado para evitar embarazos luego
de una relación sexual realizada sin prevención.
La denominada “píldora del día después”,
también llamada “anticoncepción de emergencia”,
contiene levonorgestrel, sustancia no abortiva usada principalmente
por su efecto anovulatorio, es decir que impide la ovulación
si es ingerida en los días previos a la misma.
El levonorgestrel es una hormona sintética de efecto similar
a la progesterona natural. El nombre progesterona proviene de pro
- gestación, por que normalmente prepara el útero para
la anidación del embrión en el ser humano.
¿Como puede entonces una hormona de efecto pro-gestacional
impedir un embarazo?
La causa es compleja pero puede entenderse muy bien explicando las
dos situaciones diferentes en las que puede actuar:
1- Si levonorgestrel es administrada DESPUÉS que se produjo
la ovulación, tiene su efecto natural pro-gestacional protegiendo
el embarazo, por lo que, si la mujer que la ingiere ya ovuló,
y tuvo una relación sexual no protegida, los espermatozoides
que puedan llegar a las trompas de Falopio podrán fecundar
el óvulo e iniciar un embarazo normal, que continuará
sin problemas.
2- Si levonorgestrel es administrada ANTES que se produzca la ovulación,
su efecto en el ser humano es bloquear el aumento fisiológico
de la hormona Luteinizante (LH) necesario para la ovulación,
por lo que la impide.. De esta manera ningún espermatozoide
encontrará un óvulo para fecundar. Este segundo es el
efecto buscado cuando se toma esta “píldora del día
después” que impide la ovulación sólo en
las mujeres que la ingieren antes de ovular.
Además, el levonorgestrel tiene otro efecto -tampoco es abortivo-
que es modificar el moco cervical (sustancia viscosa presente en el
cuello uterino) dificultando el paso de los espermatozoides en su
camino hacia el óvulo. Cuando se suma este efecto al anovulatorio
antes descripto su eficacia es muy alta.
La denominación “anticoncepción de emergencia”
significa que es un método que puede usarse excepcionalmente.
Las mujeres que deseen una anticoncepción constante, deberían
consultar con su médico/a para que les recomiende algunos de
los métodos que pueden ser usados de forma permanente.
Resumiendo, la “píldora del día después”
con levonorgestrel es un método anticonceptivo de emergencia
capaz de evitar la ovulación cuando es utilizado hasta 72 hs
después de una relación sexual, con mayor eficacia mientras
más cerca de la relación sexual se lo use. Hay investigaciones
que demuestran que muchos abortos quirúrgicos pueden evitarse
con el uso de este método. Creo que todos los que queremos
evitar los abortos debemos informar claramente para no ir en contra
de lo que predicamos.
Un capítulo aparte merecen otros métodos anticonceptivos
como son ligaduras de trompas y vasectomía, combatidos también
por personas que dicen bregar por evitar abortos.
Por último, es importante aclarar que existen otros medicamentos
como el misoprostol, que sí tiene efecto abortivo hasta 12
semanas después de la fecundación, pero su mecanismo
es totalmente diferente al de la “píldora del día
después” por lo que no deben ser confundidos.
Dr. Miguel Ángel De Bortoli
Profesor Titular Área Psicobiológica UNSL